海底世界 发表于 2011-7-3 13:03:07

糖尿病患者监测血压防肾病

糖尿病常常和高血压“如影随形”,这两种疾病共存往往会给人带来极大威胁。内分泌专家称,糖尿病患高血压的几率至少是非糖尿病患者的2倍,这将大大增加糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的危险。因此,对糖尿病合并高血压患者采取积极和有效的抗高血压疗法,把血压控制在理想水平,才能减少各种糖尿病并发症的发生,尤其是预防糖尿病肾病的发生。  据流行病学调查显示,糖尿病患者越来越年轻,而且20%-60%的糖尿病患者罹患高血压,当糖尿病患者血压≥130/80mmHg,其心血管危险明显增加。
  “糖尿病和高血压相互影响,最终加重患者的病情。”中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副教授肖辉盛说,高血压是2型糖尿病之胰岛素抵抗表现之一,因为2型糖尿病在确诊时,甚至在高血糖症发生之前,就可出现高血压。同时,糖尿病引发全身微血管病变时,肾脏也成为糖尿病常见受累器官之一。因此,糖尿病患者首先要调整生活方式,合理饮食、适当运动,降压的同时还必须兼顾降低蛋白尿,才能有效减少肾病的发生。
  1、适当运动———糖尿病合并高血压患者进行适当强度的体育锻炼,可以有效地调整血压。糖尿病人群不应该进行强度较大的运动,可进行步行运动,比如每天快步锻炼30-45分钟,在没有明显的足部损害时,考虑选择自行车运动或游泳。
  2、限盐———严格限制食盐,每天少于6克,尽量少吃咸菜和腌制食品。酱油、调味汁、方便面汤料等调味品以及罐头、酱鸭、午餐肉、烧鸡等熟食也含有不少食盐,少吃为宜。
  肖辉盛说,经3个月的生活方式调整,如果血压仍然>130/80mmHg,应开始药物降压疗法。在2008年《高血压合并糖尿病治疗最新声明》中首次强调治疗重点应同时包括“降压达标”和“蛋白尿达标”,即要求6个月内降低蛋白尿超过30%,并首次提出应选择能最大程度降低蛋白尿的降压药。
  专家表示,大多数糖尿病合并高血压的患者需要联合使用2-3种抗高血压药物,才能使血压降至<130/80mmHg;而伴有慢性肾病的患者则可能需要3种或更多的药物,方能达到降压目标。
http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2010-08/24/content_906955.htm

海底世界 发表于 2011-7-3 13:13:32

糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,那么,糖尿病肾病表现你清楚吗?糖尿病肾病表现有哪些呢?下面请专家为我们介绍下糖尿病肾病表现。
糖尿病肾病表现:
1、蛋白尿。开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。
2、高血压。高血压在肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速肾病的进展和恶化。一般情况下,糖尿病人若出现血压高,先不要吃降压药,要找找血压升高的原因。
3、水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
4、肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。糖尿病肾病表现?有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。
5、贫血。有明显氮质血症的患者,可有轻度的贫血。
以上就是专家对糖尿病肾病表现的分析
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